Дрожь в руках (тремор) у мастера ногтевого сервиса

Дрожь в руках – это бесконтрольные судорожные сокращения мышц кистей, лишающие способности совершать простейшие действия и удерживать в руках предметы. Такое состояние знакомо практически каждому человеку в моменты сильного эмоционального возбуждения, страха, тревоги, приступа агрессии, при переохлаждении, в результате умственного и физического перенапряжения, после приема сильнодействующих лекарственных препаратов, алкогольной или наркотической интоксикации.

Тремор, возникающий без причины и продолжающийся в течение длительного времени, является признаком серьезной неврологической патологии, которую необходимо купировать как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Нередко дрожь в руках сопровождается дополнительными симптомами: непроизвольными подергиваниями мышц ног, лица, голосовых связок, языка. Дрожь в руках, особенно у представителей профессий, которые непосредственно связаны с выполнением действий руками: мастеров ногтевого сервиса, парикмахеров, музыкантов, механиков и множества других, при игнорировании проблемы приводит к потере возможности выполнять свои профессиональные обязанности.

Классификация видов тремора

Тремор рук классифицируется по следующим признакам:

• виду;
• локализации;
• условиям возникновения;
• амплитуде колебаний.

Существует 2 разновидности тремора:

По локализации тремор разделяется на следующие виды:

• фокальный, характерный только для верхних конечностей;
• сегментарный, для которого свойственно вовлечение в тремор соседних частей тела, рук и ног, рук и головы;
• гемитремор, при котором судорожное подергивание мышц охватывает несколько областей тела с одной стороны – руки, ноги, щеки с правой стороны, в то время как противоположная остается в покое;
• генерализованный, который характеризуется одновременным тремором всех частей тела – рук, ног, головы.

По условиям возникновения патологическое состояние делится на:

• тремор действия, возникающий при попытке больного произвести осознанное движение, которому препятствует интенсивное сокращение мышц;
• тремор в покое, проявляющийся в виде заметных судорожных подергиваний рук, ног и / или головы, когда больной находится в относительно неподвижном состоянии.

По амплитуде колебаний тремор делится на:

• низкоамплитудный, едва заметный глазу;
• среднеамплитудный, видимый невооруженным глазом;
• высокоамплитудный, который характеризуется сильными беспорядочными сокращениями мышц.

Эссенциальный тремор – особый вид нарушения двигательных функций

Эссенциальный тремор, известный как болезнь Минора, – генетически обусловленное поражение экстрапирамидной системы головного мозга, осуществляющей бессознательную регуляцию движений и мышечного тонуса. Болезнь характеризуется непроизвольными одновременными или поочередными сокращениями разных мышц, изменением мышечного тонуса, проявлением тремора в разных частях тела: руках, голосовых связках, ногах, лице. Эссенциальный тремор возникает у людей до 25 и старше 65 лет. Заболевание сопровождается психиатрическими проявлениями, когнитивными нарушениями, депрессией, социофобией и другими фобиями, повышенной тревожностью, ухудшением обоняния и слуха.

При своевременной терапии у молодых больных недуг длится в течение нескольких лет, после чего наступает стойкая длительная ремиссия. Для людей пожилого возраста прогноз негативный, так как на фоне заболевания развивается деменция. Нередко патологию ошибочно принимают за болезнь Паркинсона.

Заболевания, которые сопровождаются дрожью в руках

Патологический тремор рук сопутствует развитию таких заболеваний, как:

• пограничные психические расстройства личности;
• инфекционные поражения мозга – менингит, энцефалит, нейросифилис;
• гипертонический криз;
• болезнь Паркинсона;
• сахарный диабет;
• тиреоидит щитовидной железы;
• рассеянный склероз;
• онкология;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• панические атаки;
• абсцесс мозга;
• периферическая нейропатия;
• инсульт.

Причины тремора рук

Появление дрожи в верхних конечностях обусловлено рядом факторов, в числе которых:

• генетическая предрасположенность к неврологическим заболеваниям;
• артериальная гипертензия, которая приводит к гипертоническому кризу, ишемическому и геморрагическому инсульту;
• болезни эндокринной системы, вызванные нарушением функций желез внутренней секреции – гипертиреоз, сахарный диабет;
• опухоли головного мозга, кисты, гематомы, некротические изменения на фоне гипоксии, нарушения кровоснабжения, интоксикации, нейроинфекции, вызывающие дисфункции нервных клеток;
• острая реакция на стресс, повышенная нервозность, панические атаки;
• поражение нервной системы на фоне интоксикации химическими веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, наркотиками.

Симптомы тремора рук

Патологический тремор рук сопровождается рядом симптомов:

• раздражительностью;
• бессонницей;
• повышенной тревожностью;
• ухудшением когнитивных способностей;
• депрессивными состояниями;
• головными болями;
• тахикардией;
• повышением артериального давления;
• эмоциональной нестабильностью;
• нарушениями пищевого поведения;
• внезапной двигательной слабостью;
• сенсорным дефицитом;
• ригидностью;
• нарушением равновесия и координации движений;
• ажитацией.

Как проводится диагностика

При возникновении дрожи в руках следует обратиться к терапевту, который на основе первичного осмотра определяет предварительный диагноз и для более детального исследования и назначения лечения направляет больного к специалистам узкого профиля:

• неврологу;
• психиатру;
• эндокринологу;
• нейрохирургу;
• кардиологу;
• эпилептологу;
• онкологу.

Проводится комплекс исследований, в которые входят:

• изучение анамнеза пациента;
• УЗИ щитовидной железы;
• МРТ и КТ головного мозга;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Специалисты тщательно изучают внешний вид пациента, его походку, осанку и движения. При полноценном неврологическом исследовании проводится оценка интеллектуального статуса больного, его способности к критическому мышлению, реакций, мимики лица, силы мышц и рефлексов.

Методы лечения дрожания рук

Терапия заболеваний, которые сопровождаются тремором, проводится в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от возраста и состояния больного, особенностей недуга и его течения.

В курс лечения входят:

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах тремора осуществляется хирургическое вмешательство с имплантацией электродов в отделы мозга, отвечающие за появление мышечных спазмов.

При патологическом треморе необходимо периодически проходить курс лечения, чтобы не допустить осложнений, которые могут привести к инвалидизации.

Способы профилактики тремора в руках

Физиологический тремор хорошо поддается лечению и не дает рецидивов, если избегать провоцирующих факторов. Необходимо придерживаться следующих правил:

• внимательно следить за своим эмоциональным фоном, не допускать вспышек раздражительности и чрезмерного волнения;
• избегать переохлаждения;
• свести к минимуму потребление тонизирующих напитков, энергетиков, крепкого черного кофе, чая;
• выполнять рекомендации врача при приеме лекарственных препаратов, не превышать дозу и не заниматься самолечением;
• избегать перенапряжения мышц во время занятий фитнесом;
• отказаться от изнуряющих диет и алкоголя;
• не пренебрегать отдыхом.

Что делать мастеру маникюра, если пришел клиент с тремором рук?

Клиента с тремором рук желательно тактично убедить ограничиться гигиеническим маникюром и выполнить комплекс процедур максимально щадящим способом. Обрезная и аппаратная техники исключены! При дрожи в руках нанесение покрытий и выполнение сложных дизайнов невозможно.