Онихошизис («ноготь пианиста») – лечение и профилактика

Онихошизис – это термин, который характеризует дистрофическое изменение ногтевых пластин у человека. Они расщепляются на несколько листовидных пластинок в поперечном направлении. После расщепления обламываются или продолжают расти дальше в виде 2-3 пластинок, которые лежат одна на другой. Воспалительный процесс в мягких тканях ногтевого ложа при этом не наблюдается. Проблема может возникать как у женщин, так и мужчин.

Характерные симптомы болезни

Главным признаком развития онихошизиса, который также называют «ногтем пианиста», считается расслаивание ногтевой пластины на несколько частей в поперечном направлении, сопровождающееся образованием тонких пластинок или чешуек, расположенных параллельно свободному краю. При дистрофических изменениях ногтя ткани и кожа остаются здоровыми. В большинстве случаев расслоившийся участок приобретает серый или темно-серый оттенок. Иногда наблюдается изменение структуры и прочности ногтевой пластины. Это приводит к тому, что ногти истончаются, становятся мягкими, ломкими и неэластичными.

В случае, когда происходит грибковое заражение, пластины приобретают грязно-серый или бледно-желтый цвет, а их поверхность становится шероховатой. Если обрезать пораженный участок, то ноготь будет выглядеть здоровым. Онихошизис не вызывает болевых ощущений, но приводит к повышению риска обламывания или случайного отрыва ногтя.

Основные причины развития

Чтобы понять, почему ногти на руках начинают расслаиваться, необходимо знать их строение. Ногтевые пластины представляют собой ороговевшие многослойные структуры. Их формирование изначально начинается в матриксе, который находится в подкожном слое нижнего ногтевого валика. Его незначительная часть видна у основания ногтевой пластины. Она имеет полукруглую форму. При продвижении к свободному краю наблюдается ороговение и расплющивание пластины. Склеивание слоев происходит с помощью жидкости, которая образовалась при расплющивании.

Под воздействием определенных факторов в образовании ногтя происходит сбой, и слои уже не так прочно скрепляются на свободном крае. Первичной причиной появления этой проблемы является постоянное негативное воздействие на ногти. К вторичным причинам можно отнести заболевания, приводящие к нарушениям образования ногтевой пластины.

Основными внешними факторами, способными вызвать расщепление ногтей, являются:

• постоянные микротравмы, к которым часто приводят удары по клавишам клавиатуры компьютера или фортепиано;
• чрезмерная длина ногтей;
• неправильное выполнение маникюра, обработка ногтей пилкой в разных направлениях;
• использование акриловых гелей для моделирования;
• постоянный контакт с вредными химикатами, к которым относятся растворители, лаки и смывки, содержащие в составе ацетон;
• использование моющих и чистящих средств с щелочным рН без применения защитных перчаток;
• срывание слоя лака или других покрытий, нанесенных на ногти;
• постоянный контакт с водой и частое высушивание рук, без которых не обходится работа парикмахеров, медицинских работников и сотрудников клининговых компаний.

Все перечисленные причины особенно опасны для людей с медленной скоростью роста ногтей, поскольку время воздействия вредных факторов на ногтевые пластины в таком случае увеличивается.

К внутренним проблемам, которые могут спровоцировать развитие онихошизиса, относятся:

• всевозможные грибковые заболевания;
• неправильный обмен веществ;
• такие болезни, как экзема, псориаз и красный плоский лишай;
• проблемы с сосудами, способные ухудшать приток крови к пальцам;
• патологии эндокринной системы;
• прием лекарственных препаратов, относящихся к группе ретиноидов;
• истощение организма, вызванное жесткой диетой или недоеданием;
• аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
• вирусные и бактериологические инфекции;
• интоксикация.

Из-за особенностей строения ногтевых пластин, у женщин и пожилых людей риск возникновения онихошизиса существенно увеличивается. Это объясняется тем, что с возрастом повышается ломкость ногтей. Также онихошизис наблюдается примерно у 10% женщин во время беременности.

Методы лечения онихошизиса

Чтобы устранить проблему и избавиться от расслоения ногтей, необходимо выбрать правильную тактику лечения. Для восстановления ногтевой структуры потребуется проводить процедуры в течение нескольких месяцев.

Хороший результат достигается за счет местной обработки ногтей, а также приема лекарственных препаратов. Ускорить процесс восстановления помогают физиотерапия и массаж.

Способ устранения проблемы зависит от причины ее появления:

• Если онихошизис развился после заражения грибковой инфекцией, то следует как можно быстрее провести аппаратную очистку проблемной зоны. После этого нужно регулярно наносить на пораженный участок противогрибковые мази. Хороший эффект наблюдается при комплексной терапии, включающей местную обработку и прием противогрибковых таблеток.
• Когда основная причина расслоения заключается в нервном расстройстве, при котором появляется привычка грызть ногти, следует посетить врача-невропатолога. Доктор, вероятнее всего, назначит прием седативных препаратов, чтобы нормализовать эмоциональный фон.
• Чтобы восстановить структуру ногтей после использования химикатов, необходимо исключить повторный контакт с агрессивными веществами.
• При хронических заболеваниях эндокринной или сосудистой системы потребуется корректировка лечения.
• Если дефицит питательных веществ возник из-за недоедания, то следует включить в ежедневный рацион продукты, в составе которых содержатся полезные жиры, белки, минералы и витамины.

Для укрепления ногтевой пластины снаружи на нее наносят питательные или увлажняющие кремы, делают солевые или масляные ванночки. Для улучшения общего иммунитета рекомендуется курс витаминных препаратов.

Лучшие способы профилактики

Чтобы ногти не расслаивались и выглядели здоровыми и ухоженными, следует придерживаться нескольких простых правил:

Советы для мастера маникюра

В настоящее время проблема онихошизиса среди клиентов маникюрных кабинетов довольно распространена. Некоторые женщины приходят к специалисту с расслоением ногтей после неудачных попыток сделать маникюр самостоятельно в домашних условиях.

При работе с клиентами, у которых наблюдается онихошизис, маникюрному мастеру необходимо соблюдать несколько важных правил:

• первым делом удалить все отслойки ногтей;
• следить за тем, чтобы при сушке гель-лака в лампе у клиента не появлялось ощущение нагревания;
• не наносить покрытие на поверхность с отслойками, поскольку в них может проникнуть влага и создать идеальную среду для развития инфекции.

После процедуры важно объяснить клиенту, что единственный действенный способ сохранить внешний вид ногтей и избежать их расслоения – это своевременный и правильный уход за руками и ногтевыми пластинами.