Крапивница, известная также под названиями крапивная лихорадка или уртикария, – распространенное неинфекционное кожное заболевание с характерными проявлениями, знакомо едва ли не каждому жителю планеты. Гиперемия, волдыри, сыпь, похожие на следы непосредственного контакта с листьями свежей крапивы и поражающие отдельные участки тела, конечностей, лица, волосистой части головы, шеи и/или плеч, в целом не опасны для здоровья и хорошо поддаются лечению, однако отличаются крайне неэстетичным видом и чрезвычайно неприятными симптомами: зудом, ощущением озноба и тошнотой.
Патология имеет аллергическое происхождение. При возникновении подобных симптомов у nail-мастера необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку в силу профессии он имеет дело с множеством веществ, потенциально опасных для здоровья из-за высокого содержания аллергенов. Необходимо установить, какие именно факторы являются причинами возникновения аллергических реакций, заняться лечением по рекомендациям и под наблюдением специалиста, свести к минимуму риски осложнений.
Игнорирование проблемы чревато серьезным ухудшением здоровья вплоть до летального исхода. Постоянный контакт с аллергенами может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке. Не менее важным поводом для обращения к аллергологу является внешний вид специалиста бьюти-сферы, поскольку вряд ли клиенты отнесутся к покрытому подозрительными на вид кожными высыпаниями мастеру с пониманием и продолжат пользоваться его услугами.
Диагностика крапивницы

Диагноз устанавливает дерматолог или иммунолог-аллерголог на основании внешних проявлений болезни, общего исследования организма, сбора анамнеза и выявления провоцирующего фактора, для чего проводится ряд провокационных тестов, в числе которых:
- кожный прик-тест с введением под кожу микродоз предполагаемых аллергенов;
- пищевой;
- назальный;
- сублингвальный
- солнечный;
- температурный;
- физический.
Тесты проводятся только в условиях стационара под наблюдением врача, поскольку они способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию. В период обострений тестирование противопоказано! Заниматься самодиагностикой и самолечением недопустимо.
Для исключения инфекционных или воспалительных процессов, протекающих в организме, поражения гельминтами и выявления сопутствующих заболеваний назначаются общеклинические лабораторные исследования: общий, биохимический, иммунологический анализы крови, анализы мочи и кала, ЭКГ, флюорография, УЗИ селезенки, лимфатических узлов и вилочковой железы.
Широкий спектр аллергенов выявляется на основе исследования крови на специфические иммуноглобулины класса E, для чего производится забор крови из вены, которая проверяется на уровень антител в лабораторных условиях на специальном оборудовании.
Симптомы крапивницы
Различаются острая и хроническая форма крапивницы, которые характеризуются следующими симптомами:
- покраснением кожи;
- высыпаниями на отдельных участках;
- образованием волдырей в местах высыпаний, которые разрастаются в большие бесформенные пузыри, выступающие над кожей;
- отечностью лица, ног, рук, гортани, которая при продолжительном контакте с аллергеном перерастает в отек Квинке;
- умеренным зудом, временами становящимся мучительным;
- затрудненностью дыхания;
- покраснением глаз и интенсивным слезотечением;
- приступами сухого кашля;
- многократным чиханием с обильным выделением мокрот из носа;
- повышением температуры;
- мышечной слабостью;
- болью в животе;
- тошнотой и рвотой;
- паническими атаками;
- потерей сознания.
Первая помощь при остром приступе

Острые приступы крапивницы снимаются в течение нескольких часов при своевременном оказании помощи в условиях стационара. До приезда бригады скорой помощи необходимо:
- по возможности прервать контакт с аллергеном – вытащить жало пчелы после укуса, убрать потенциально опасное растение или вещество;
- развязать узлы на одежде, ослабить ремни на поясе, расстегнуть пуговицы на воротнике и манжетах, снять браслеты, нашейные украшения, кольца;
- успокоить больного, помочь восстановить дыхание с помощью простых дыхательных упражнений;
- если у больного не нарушена функция глотания, дать выпить несколько глотков простой воды без газа и красителей;
- не предлагать никаких лекарств, если неизвестен аллерген.
У больных с хронической формой крапивницы вырабатывается достаточно быстрая реакция на первые проявления аллергического приступа, поэтому при адекватном поведении и наличии с собой антигистаминных препаратов, предписанных врачом, в тяжелое состояние они впадают не часто. Тем не менее, вызов бригады скорой помощи необходим!
Виды крапивницы по этиологии
По этиологии крапивница классифицируется на следующие виды:
- контактная, которая проявляется при непосредственном контакте кожи с аллергеном – соприкосновении с токсичными растениями типа крапивы, борщевика, некоторыми видами кактусов и других комнатных и садовых растений, кожей лягушек, жаб, змей, украшениями из сплавов металла, содержащих аллергены, попадании на кожу цветочной пыльцы, шерсти и слюны домашних животных, укусов насекомых, пауков, змей;
- холинергическая или тепловая, возникающая после пребывания в жаркой влажной среде – в парной, горячей ванне или душе;
- холодовая, возникающая в результате переохлаждения;
- отсроченная крапивница от давления, которая проявляется в местах сильного сдавления в результате ношения слишком туго затянутого ремня, тесного белья, чулок и т. п.;
- солнечная, возникающая при длительной инсоляции;
- аллергическая, которая развивается в результате приема пищевых, лекарственных, ингаляционных препаратов с аллергенами.
Факторы риска
Острый приступ крапивницы и развитие хронической формы заболевания провоцируется одним или совокупностью следующих факторов:
- генетической предрасположенностью;
- аллергией с кожными проявлениями, выявленной ранее;
- стрессами, способствующими выбросу гистамина;
- приемом лекарственных средств, среди которых могут оказаться препараты, используемые для лечения сопутствующих заболеваний;
- употреблением в пищу продуктов, содержащих аллергены. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, в их числе могут быть клубника, шоколад, орехи, некоторые виды мясных и рыбных продуктов, зелень, фрукты и овощи, чай, кофе, копчености, мед, изделия из сои и даже хлебобулочные изделия. Именно по этой причине важны сложные анализы и скрупулезные исследования при диагностике заболевания и недопустимо самолечение;
- гормональными сбоями;
- наличием очагов хронической инфекции – гайморитом, тонзиллитом, кариесом;
- инфекционно-вирусными заболеваниями и гельминтозами.
Методы лечения крапивницы
Крапивница обычно лечится в амбулаторных условиях под контролем иммунолога-аллерголога. Назначение лекарственных препаратов строго индивидуально, в соответствии с формой и характером заболевания, особенностями организма, в том числе ростом, весом и возрастом пациента. Среди наиболее эффективных средств – антигистаминные препараты, не вызывающие нарушения внимания, сонливости и не мешающие привычному образу жизни. При любых формах патологии назначаются гелеобразные средства для местного применения, обладающие успокаивающим, охлаждающим, противозудным и противоотечным действием. Больной должен осознавать важность правильной дозировки и регулярность приема лекарственных средств, избегать контактов с опасными веществами и явлениями, провоцирующими приступ и ухудшение состояния. При соблюдении назначений врача и режима питания прогноз положительный. Возможна длительная ремиссия.
Крапивница в запущенной форме с гигантской отечностью лечится в условиях стационара в течение нескольких недель или месяцев.
Способы профилактики болезни

Для полного избавления от крапивницы больной должен по мере возможности избегать контактов с аллергенами. У мастеров маникюра обычно возникает кожная крапивница, которая проявляется в виде высыпаний, шелушения, трещин, кожного зуда между пальцами, на запястьях, сгибах локтей, в районе плеч, в зоне декольте. Специалисту ногтевого сервиса необходимо:
- использовать пылесос для маникюра для удаления ногтевой пыли и микрочастиц покрытий;
- каждые 2 часа проветривать помещение;
- надевать защитную маску и очки во время процедур;
- использовать специальную пудру для перчаток при аллергии на латекс и другие искусственные материалы;
- применять увлажнитель воздуха и ионизатор;
- периодически заниматься разминкой пальцев;
- использовать защитные косметические средства – кремы, пенки, гели;
- при первых признаках рецидива заболевания не затягивать с посещением врача;
- свести к минимуму или совсем отказаться от потребления потенциально опасных продуктов. Даже если пищевой аллергии нет – она может в любой момент появиться;
- отказаться от алкоголя, поскольку он может спровоцировать приступ крапивницы даже в незначительном количестве.
Можно ли делать маникюр клиенту с крапивницей?
При обращении клиента с выраженными признаками крапивницы на лице, руках и других видимых участках кожи, мастер имеет право отказать в оказании услуг, поскольку неизвестно, каким именно недугом страдает клиент. Возможно, отечность, высыпания на коже и гиперемия являются характерными признаками инфекционного заболевания – ветрянки, кори, чесотки и других болезней, которые изредка встречаются у взрослых и отличаются высоким риском заражения.
Если заболевание носит аллергический характер, то во время выполнения маникюра есть риск контакта клиента с потенциальными аллергенами – ногтевой пылью, запахом лаков, излучением УФ-лампы, антисептическими препаратами и множеством других факторов, способных спровоцировать тяжелый приступ болезни, включая анафилактический шок или отек Квинке.