Вывих пальца кисти – как мастеру красоты быстрее вернуться к работе после травмы?

Вывих пальца кисти – это смещение одной или нескольких фаланг в суставных сочленениях относительно других в результате резкого сокращения мышц при подъеме тяжестей, падениях на руки, неудачных движениях, ушибах. Болезненное состояние характеризуется острой болью и отечностью в травмированном пальце, ограничением подвижности не только в месте повреждения, но и во всей кисти, заметной асимметрией суставных структур, наблюдающейся при разрыве сухожилий и связок, удерживающих кости и мышцы, а также при повреждении суставной сумки. При вывихе пальца мастер маникюра, профессиональная деятельность которого подразумевает выполнение множества операций, требующих точности и твердой руки, теряет возможность полноценно работать от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от сложности травмы. Чем больше фаланг и суставов повреждено, и чем дольше больной откладывает визит к врачу, тем длиннее срок нетрудоспособности. Возможны необратимые изменения в суставах, которые лишат способности удерживать в руках инструменты. Быстро вернуться к работе поможет грамотно оказанная первая помощь на рабочем месте и своевременное обращение к травматологу-ортопеду. Не менее важно выполнять все рекомендации врача до восстановления подвижности травмированного пальца в полном объеме.

Симптомы вывиха пальца

Характерными признаками вывиха пальца являются:

• острая боль, усиливающаяся при прикосновении;
• фиксация пальца в неестественном положении;
• ограничение подвижности пальца;
• стремительно увеличивающийся отек и покраснение кожи в области сустава;
• заметная деформация сустава;
• локальное повышение температуры;
• ощущение покалывания и онемения в кончике пальца;
• возникновение гематом при повреждении сосудов;
• ощущение чужеродности поврежденной фаланги при попытке привести палец в нормальное положение с помощью другой руки.

Причины вывиха пальцев на руках

В числе наиболее распространенных причин вывихов пальцев:

• бытовые и спортивные травмы;
• анатомические особенности строения суставов и костей из-за генетической предрасположенности;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• удары о твердые предметы;
• возрастные патологические изменения соединительной ткани.

Первая помощь при вывихе пальца

При оказании первой помощи необходимо выполнить следующие действия:

1. осторожно снять кольца, браслеты, часы и другие посторонние предметы со всей кисти;
2. зафиксировать поврежденную конечность в полусогнутом положении с помощью мягкой повязки;
3. приложить холодный компресс к травмированному месту;
4. вызвать скорую помощь или отправиться в травмпункт самостоятельно;
5. не принимать обезболивающие препараты, чтобы не смазать клиническую картину повреждения;
6. не откладывать надолго посещение врача, даже в случае незначительного проявления болевого синдрома;
7. не заниматься самолечением, нанося на поврежденное место обезболивающие мази, снадобья по рецептам народной медицины или прикладывая компрессы, и не пытаться вправить вывихнутый палец самостоятельно, поскольку это может привести к зажиму мягких тканей или перелому фаланги, что впоследствии осложнит вправление сустава, замедлит лечение и восстановление двигательной функции.

Виды вывихов пальцев рук

По наблюдениям специалистов, наиболее часто травматическому смещению фаланг подвержены большой палец и мизинец. Расположенные в центральной части кисти указательный, средний и безымянный пальцы страдают реже. Вывихи пальцев рук классифицируются по ряду критериев.

По месту повреждения: вывих дистальной, или ногтевой, средней и проксимальной, наиболее приближенной к ладони, фаланг.

По типу смещения фаланги различаются:

• подвывих, или неполный вывих, при котором кости отходят друг от друга на незначительное расстояние без нарушения контакта, разрывов связок и повреждения суставной сумки;
• полный вывих со значительным смещением костей и серьезным повреждением связочного аппарата.

По времени получения вывих подразделяется на следующие виды:

По состоянию кожных покровов вывихи пальцев подразделяются на закрытые, без нарушения целостности кожи, и открытые, с разрывом кожного покрова в области сустава. Такие травмы нередко сопровождаются сопутствующими повреждениями – разрывами капилляров, мягких тканей, сухожилий и / или связок, образованием трещин на костях и переломами.

Диагностика травмы

Предварительный диагноз устанавливается травматологом при визуальном осмотре с попутным сбором анамнеза, после чего проводится рентгенография поврежденного пальца. С помощью нее определяется характер травмы, направление смещения фаланги, степень повреждения связок, сухожилий, суставной сумки, целостность и состояние костей и кожных покровов.

Консервативное лечение

Если нет разрывов кожи, гематом, переломов и трещин, лечение осуществляется консервативным методом. Травматолог-ортопед под местным обезболиванием вправляет выбитый сустав закрытым способом и возвращает фалангу в естественное положение. Затем проводится контрольное рентгенологическое обследование. При успешном выполнении манипуляции врач фиксирует палец в полусогнутом положении гипсовой лонгетой или повязкой и отпускает пациента на домашнее лечение, сопроводив рекомендациями по поводу образа жизни и методов терапии.

Физиотерапия

После устранения болевого синдрома и уменьшения отечности проводится курс физиотерапевтических процедур, снижающих риск развития возможных осложнений, стимулирующих процессы регенерации тканей, восстановление функциональности сустава в полном объеме, укрепление мышц и связочного аппарата. Высокой эффективностью отличаются:

• УВЧ-терапия;
• парафиновые или парафиноозокеритовые круговые аппликации;
• диадинамотерапия;
• микроволновая терапия;
• УФ-облучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• массаж.

В программу лечения входит лечебная гимнастика под наблюдением врача с постепенной разработкой подвижности сустава и дозированной нагрузкой.

Хирургическая операция

При нарушении кожных покровов, невозможности вправить фалангу закрытым способом, серьезных повреждениях связочного аппарата, застарелой травме показано хирургическое вмешательство, которое проводится в условиях стационара под местной анестезией. Затем пациенту на 3-4 недели накладывается гипсовая повязка. Швы снимаются через 10 дней. Дальнейшее лечение проводится в стационарных условиях с применением специальных аппаратов, обезболивающих и противовоспалительных наружных и пероральных средств, инъекций, после чего следует продолжительная реабилитация.

Профилактика вывиха пальцев

Для предупреждения повторных вывихов пальцев рук следует придерживаться некоторых правил:

• по мере возможности избегать травмоопасных ситуаций;
• не делать неосторожных движений;
• мастеру маникюра каждые 2 часа уделять время для кратковременного отдыха и разминки в виде пальчиковой гимнастики;
• правильно организовать рабочее пространство, разместив инструменты и оборудование в удобном доступе и установив валики и подставки для себя и клиентов;
• заняться фитнесом для укрепления мышечного тонуса и улучшения кровообращения, что оказывает благотворное воздействие на все ткани организма.

Поскольку вывихи суставов пальцев и других частей тела являются следствием ухудшения структуры костных тканей и ослабления мышц на фоне малоподвижного образа жизни и неправильного недостаточного или избыточного питания, необходимо их изменить – больше двигаться, совершать ежедневный моцион, ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минеральными веществами, исключить блюда и напитки, способствующие ухудшению общего состояния на фоне вымывания жизненно важных микро- и макроэлементов.