Утолщение ногтей на руках – почему возникает и как лечить

Здоровые ногти отличаются гладкой поверхностью, равномерным бледно-розовым окрасом, плотной текстурой, неярким блеском, толщиной не более 1 мм. Утолщение ногтей на руках, которое часто сопровождается шелушением, расслаиванием, растрескиванием и другими симптомами, – не только неприятный косметический дефект, но и свидетельство проблем со здоровьем, начиная от дерматологических заболеваний до развития глубоких патологий внутренних органов и онкологии! При любых изменениях структуры и цвета ногтей необходимо обратиться к дерматологу или подологу, который, проведя ряд исследований, установит диагноз и назначит лечение. Если утолщение ногтей не связано с дерматологией, следует пройти диспансеризацию, чтобы предотвратить нарастание опасных процессов.

Виды утолщений ногтя

Утолщение ногтей бывает врожденным и приобретенным. Оно может быть равномерным и располагаться на всех пластинах или занимать небольшой фрагмент ногтя на одном пальце. Генетически обусловленное утолщение ногтевых пластин не причиняет вреда здоровью, однако и не поддается корректировке. Постепенное увеличение толщины ногтей, сопровождаемое изменением структуры и цвета, является признаком:

• недолеченных травм пластин;
• грибковых заболеваний (онихомикозов);
• ониходистрофии;
• онихогрифоза;
• ногтей Гиппократа или синдрома барабанных палочек;
• сахарного диабета;
• псориаза;
• атеросклероза;
• хронической артериальной и венозной недостаточности.

Грибковые заболевания

Онихомикоз является одной из самых распространенных причин утолщения ногтевых пластин. Существует обширная группа патологий, вызванных разными спорами грибков, которые отличаются проявлениями, локализацией и скоростью разрушения пластин, но обладают рядом аналогичных симптомов, таких как:

• постепенное утолщение ногтей;
• зуд и жжение в области ногтевого ложа;
• ощущение сдавливания под ногтями;
• подногтевой гиперкератоз;
• помутнение, расслаивание, деформация пластин;
• появление бесформенных желтоватых, желто-коричневых или желто-зеленых пятен разной величины под пластинами;
• разрушение ногтей;
• покраснение и отечность в околоногтевом пространстве;
• шелушение кутикулы и кожи боковых валиков;
• неприятный запах.

Причины развития онихомикоза

Главными причинами заражения любой разновидностью онихомикоза являются непосредственный контакт с больным человеком и низкий уровень гигиены. Патогенная микрофлора проникает в подногтевое пространство через микротрещины на ногтях, ранки или порезы, образованные в процессе некачественного маникюра, выполненного без соблюдения санитарно-гигиенических норм. Онихомикозы поражают людей с ослабленным иммунитетом, страдающих от:

• лишнего веса;
• гипергидроза;
• болезней сердца и сосудов;
• сахарного диабета;
• псориаза.

Диагностика

Утолщение ногтей и сопутствующие этому дефекту симптомы нельзя игнорировать! Необходимо сразу обратиться к врачу. Поскольку есть риск заражения вирусными заболеваниями, больной сдает кровь на общий и биохимический анализ, проходит разнообразные тестирования. Врач берет соскобы с кожных покровов и ногтевых пластин для микроскопического исследования на паразитарные грибы. Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ верхних и нижних конечностей. В особо сложных ситуациях назначается КТ и МРТ.

Методы лечения

Диагностикой и терапией онихомикозов занимается миколог, дерматолог или дерматовенеролог. В курс лечения входят антимикотические препараты широкого спектра действия, которые врач подбирает для каждого больного индивидуально, в соответствии с его физическим состоянием, видом грибка и степенью поражения ногтей. Проводится комплексная терапия, если у пациента есть сопутствующие заболевания.

Подногтевой гиперкератоз

Причиной утолщения рогового слоя ногтей нередко становится подногтевой гиперкератоз – хроническая патология, которая характеризуется активным разрастанием верхнего слоя эпидермиса, в результате чего ногти быстро приобретают шарообразную форму. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Некоторые формы гиперкератоза возникают на фоне микоза и требуют соответствующего лечения.

В зоне риска люди, активно занимающиеся спортом, особенно боксом, греблей, фехтованием, биатлоном, поскольку они часами тренируются в закрытой обуви и перчатках. Шарообразные ногти встречаются у больных псориазом, красной волчанкой, плоским лишаем. При сердечно-сосудистых заболеваниях роговой слой разрастается вокруг верхних фаланг пальцев.

Механизм запуска гиперкератоза в организме особенно часто срабатывает при наличии таких факторов, как:

• несоблюдение правил гигиены;
• наследственная предрасположенность;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• чрезмерная потливость;
• привычка носить закрытую теплую обувь и перчатки без особой необходимости;
• регулярное переутомление, пренебрежение отдыхом;
• нездоровые пищевые пристрастия;
• психоэмоциональные перегрузки;
• нервное и физическое истощение;
• нарушение гормонального фона – подростковый возраст, менопауза;
• алкоголизм, наркомания.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – характерное разрастание рогового слоя на пальцах рук и ног, в результате чего ногти неестественно утолщаются и деформируются, напоминая когти хищной птицы. Причина заболевания до конца не выяснена. Предположительно оно носит наследственный характер, проявляется преимущественно в пожилом и старческом возрасте, однако изредка встречается у детей и молодых людей. Симптомами онихогрифоза также являются:

• помутнение и изменение цвета пластин;
• потеря эластичности и естественного блеска;
• ломкость;
• возникновение наростов;
• появление бурых и коричневатых пятен под ногтями;
• расслаивание;
• появление продольных или поперечных полос, которые со временем растрескиваются;
• врастание в боковые валики;
• болезненные ощущения при надевании обуви или перчаток.

Диагностика и терапия онихогрифоза

Онихогрифоз входит в число заболеваний, которые легко диагностируются и поддаются лечению. Важно обратиться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов, когда участки разросшейся ткани удаляются соскабливанием специальными скребками без боли и усилий. В поздних стадиях заболевания требуется хирургическое удаление пораженного ногтя под местной анестезией, после чего рана обрабатывается противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными средствами. Больному назначаются пероральные препараты, инъекции, наружные мази, регулярная перевязка и соблюдение охранительного режима в течение 1-2 недель. Болезнь нуждается в постоянном контроле и поддерживающем лечении с использованием наружных и пероральных средств. Курс лечения разрабатывается индивидуально в соответствии с особенностями течения заболевания.

Способы профилактики проблемы

Утолщение ногтевых пластин чаще поражает пальцы стоп, однако на руках выглядит особенно отталкивающе. Избежать подобного явления поможет соблюдение ряда правил:

• Следить за состоянием своего здоровья, своевременно проходить диспансеризацию, чтобы не допустить развития хронических заболеваний.
• Не пренебрегать правильным образом жизни, поскольку от него зависит физическое и психологическое состояние. Синдром хронической усталости, ночные бдения за компьютером, перенапряжение и регулярные стрессы способствуют уничтожению иммунитета, после чего организм прекращает сопротивляться любым заболеваниям вплоть до онкологии.
• Если есть наследственная предрасположенность к каким-либо недугам, нужно особенно внимательно следить за своим состоянием. Увеличение толщины ногтей может быть первым симптомом пробуждения болезни.
• По мере возможности беречь ногти от травм.
• Тщательно соблюдать правила личной гигиены при посещении общественных мест с повышенной температурой и влажностью воздуха – бассейнов, саун, бань, тренажерных и фитнес-залов, спорткомплексов. Всегда иметь при себе набор гигиенических средств, не пользоваться чужими полотенцами, не ходить босиком, периодически обрабатывать руки и стопы антисептиками.
• Не заниматься самолечением, поскольку противогрибковые средства отличаются большим количеством побочных эффектов!
• Свести к минимуму сладкие, острые, жареные и соленые блюда, копчености и мучные изделия в рационе, которые способствуют появлению и развитию большого количества заболеваний внутренних органов.
• Избегать переохлаждения кистей и стоп, но и не допускать создания «парникового эффекта», так как постоянно потеющие ладони и ноги являются благоприятной средой для заражения грибковыми микроорганизмами.
• Тщательно обрабатывать маникюрные инструменты и приборы антисептическими и антимикотическими средствами.
• Не надевать чужую обувь и перчатки.

Если заражения грибковыми инфекциями избежать не удалось, необходимо утилизировать предметы, на которых могли остаться очаги микозов, – одежду, обувь, перчатки и аксессуары, не поддающиеся качественной стерилизации, какими бы дорогостоящими они ни были. Если этого не сделать, повторного заражения избежать не удастся.