Синовит лучезапястного сустава руки у мастера маникюра

Боль в запястье – обычное явление для мастера маникюра при переутомлении после длинного рабочего дня и множества выполненных процедур, при проведении которых руки находятся в постоянном напряжении. Скованность в движениях и болевые ощущения, как правило, быстро проходят и не вызывают никаких неприятных последствий. Однако если они носят постоянный характер, усиливаются, сопровождаются онемением и отечностью, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или травматологу, поскольку такие симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний.

Распространенным недугом является синовит лучезапястного сустава – воспаление синовиальной сумки, тонкой мембраны вокруг одного из самых сложных подвижных сочленений руки, соединяющего предплечье с кистью и сформированного ладьевидной, полулунной и трехгранной косточками, суставной поверхностью лучевой кости и хрящевым диском. Патология не проходит сама по себе и требует лечения, поскольку приводит к развитию осложнений, которые могут стать причиной длительной потери трудоспособности.

Причины возникновения болезни

Синовит лучезапястного сустава носит вторичный характер. Причинами его развития являются:

• травмы руки в области запястья – ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
• чрезмерная нагрузка на сустав при выполнении однообразных, повторяющихся действий или переносе тяжестей;
• переохлаждение;
• гипермобильность суставов;
• избыточный вес, увеличивающий нагрузку на все суставы, включая лучезапястный;
• врожденная нестабильность сустава;
• инфицирование суставной сумки болезнетворными микроорганизмами, такими как золотистый стафилококк, стрептококк или бруцелла, через порезы, проколы, рваные раны;
• осложнения после оперативного вмешательства;
• эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
• системные заболевания опорно-двигательного аппарата – ревматоидный артрит, остеоартрит, остеопороз, артроз, подагра.

Симптомы синовита

Патология характеризуется следующими признаками, которые проявляются как по отдельности, так и в совокупности:

• болевые ощущения в запястье, ограничивающие подвижность кисти;
• отечность;
• покраснение кожи в области сустава;
• покалывание или чувство жжения;
• локальное повышение температуры;
• общая слабость и недомогание.

Что делать при возникновении боли в запястье

При появлении одного или нескольких симптомов рекомендуется:

Нежелательно массировать руку и производить насильственные движения кистью с целью восстановления подвижности. Лучше зафиксировать запястье повязкой или ортезом. Не стоит и откладывать визит к врачу. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее восстанавливается функциональность руки.

Осложнения и риски при синовите

Отсутствие лечения синовита лучезапястного сустава приводит к осложнениям:

• хроническому воспалению;
• повышению риска возникновения привычных вывихов и подвывихов;
• артриту;
• артрозу;
• остеоартрозу;
• гидрартрозу или суставной водянке;
• флегмоне.

Диагностика воспаления синовиальной суставной оболочки

При определении диагноза врач выясняет анамнез заболевания, устанавливает возможные травмы, нагрузки и хронические заболевания, проводит осмотр пораженной руки, проверяет мобильность запястья и интенсивность болевого синдрома. Поскольку патология имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как ревматоидный, ювенильный, травматический и псориатический артриты, ревматизм, ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, подагра, туберкулез и иные, проводится дифференциальная диагностика. Назначается ряд дополнительных исследований, в числе которых:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости для определения воспалительного процесса, характера инфицирования;
• УЗИ лучезапястного сустава для оценки состояния костной и хрящевой тканей, характера и количества синовиальной жидкости в суставной полости, наличия патологических процессов в мышцах и подкожной клетчатке;
• рентгенография для оценки состояния костной ткани;
• КТ сустава для выявления повреждений синовиальной сумки, хрящей, связочного аппарата, воспалительных, гнойных и некротических процессов, аномалий строения сустава, трещин и переломов костей, остеопороза;
• МРТ лучезапястного сустава позволяет определить целостность связочного аппарата, состояние суставной оболочки, хряща, связок, мышц и сухожилий, выявить воспалительный или злокачественный процесс на ранней стадии.

Методы лечения

Терапия синовита лучезапястного сустава проводится в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, преимущественно в амбулаторных условиях с ограничением подвижности руки в области пораженного сустава. Накладывается повязка или надевается ортез.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз, остеопороз и системная красная волчанка, назначается комплексное лечение, в которое входят:

• обезболивающие противовоспалительные наружные и пероральные препараты широкого спектра действия – мази, гели, спреи, таблетки, инъекции;
• пероральные и наружные глюкокортикостероиды для подавления воспаления при дефиците гормонов – Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон;
• хондропротекторы, повышающие защитные свойства организма и стимулирующие регенерацию тканей суставов и хрящей;
• препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови;
• физиотерапевтические процедуры – криотерапия, УВЧ для снижения отечности, болевого синдрома и улучшения кровотока, электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия;
• лечебная физкультура, восстанавливающая подвижность запястья и кисти, с постепенным увеличением амплитуды движений.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, что случается из-за глубокого поражения суставной сумки в результате инфицирования, дистрофических изменений и / или аутоиммунных процессов, синовиальная оболочка частично или полностью удаляется хирургическим путем (артроскопическая синовэктомия) через небольшие надрезы, в которые вводятся артроскоп и инструменты. Иссеченные ткани восполняются протезами.

Как долго длится терапия и восстановление функций руки

Длительность лечения зависит от степени поражения синовиальной оболочки лучезапястного сустава и тяжести течения сопутствующих заболеваний. Синовит, вызванный легкой травмой руки, растяжением, вывихом или ушибом, полностью излечивается в течение 2-3 недель. В запущенных случаях процесс лечения и восстановления функций кисти занимает 1,5-2 месяца.

Большое значение имеет возраст больного. После 40 лет скорость регенерации тканей значительно замедляется, что негативно отражается на эффективности лечения, которое может затянуться до 3-4 месяцев. Не менее важным фактором являются сопутствующие хронические заболевания, замедляющие выздоровление.

Способы профилактики заболевания

Синовит лучезапястного сустава поддается лечению и отличается хорошими прогнозами без рецидивов при соблюдении несложных правил профилактики, для чего потребуется:

• по мере возможности беречь руки от травм;
• провести коррекцию двигательных стереотипов, чтобы правильно группировать мышцы при возникновении экстремальных ситуаций – падении на руки, случайных ушибах о твердые поверхности из-за чрезмерно экспрессивной жестикуляции, блокировке ударов при нападении;
• заняться фитнесом для улучшения физической формы и восстановления мышечного тонуса;
• снизить вес;
• регулярно проходить диспансеризацию;
• не игнорировать боли в запястье и обратиться к врачу;
• скорректировать режим сна и бодрствования, избегать ночных бдений перед монитором компьютера или экраном телевизора, конфликтных ситуаций, не переутомляться;
• своевременно проходить курсы лечения, если есть хронические заболевания;
• выбрать эффективный витаминно-минеральный комплекс и 2-3 раза в год проходить курс приема;
• избегать лишней нагрузки на лучезапястные суставы;
• правильно организовать рабочее пространство, установив валики для рук на столе;
• периодически отдыхать и менять положение рук, если в процессе работы требуется выполнять однообразные движения;
• не пренебрегать ежедневным моционом на свежем воздухе, который способствует обогащению крови и тканей кислородом и, соответственно, ускоряет процессы регенерации;
• при большой нагрузке каждые 2-3 часа выполнять гимнастику для кистей и пальцев рук, способствующую восстановлению кровообращения. Для усиления эффекта рекомендуется использовать массажные ролики, шарики с шипами, кистевой эспандер;
• скорректировать рацион питания для восстановления костно-суставной ткани, что особенно актуально в межсезонье, когда организм получает минимальное количество натуральных витаминов и микроэлементов;
• свести к минимуму потребление соленых, жареных, жирных, сладких блюд, выпечки, копченостей, шоколада;
• отказаться от алкоголя, в том числе легкого.