Нейродермит – одна из разновидностей атопического дерматита, представляет собой хроническую дерматическую патологию, которая характеризуется чрезмерной сухостью кожи, высыпаниями, сильным зудом, расчесами в кровь, образованием мокнущих ранок, нарушением пигментации и утолщением кожных покровов на пораженных участках, частыми рецидивами. Заболевание обычно носит врожденный характер и проявляется в острой форме вскоре после рождения. Патология чаще поражает женщин.
Мастеру маникюра, страдающему нейродермитом, необходимо периодически проходить курс лечения, не дожидаясь острой фазы, поскольку болезнь может негативно отразиться на его востребованности у клиентов. В период обострений больные бесконтрольно почесываются, что не может не насторожить здорового человека, а розово-красные или белые пятна на открытых участках лица, шеи, рук и ног производят отталкивающее впечатление, несмотря на то, что недуг не заразен и совсем не опасен для окружающих. Терапия помогает значительно улучшить состояние кожи, убрать зуд, на время затормозить течение болезни и вернуться к полноценной жизни.
Почему возникает заболевание
Причины возникновения нейродермита до конца не установлены. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни:
- генетическая предрасположенность. У 80% больных в семье на протяжении нескольких поколений прослеживаются нейродермит и другие виды атопического дерматита;
- аллергии на фоне ослабления барьерных функций кожи;
- функциональные нарушения нервной системы;
- физическое или умственное перенапряжение;
- длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
- осложнения после инфекционных заболеваний;
- гормональный дисбаланс;
- психоэмоциональное напряжение;
- депрессии;
- нарушения эндокринной системы;
- нарушения ЖКТ;
- воспалительные процессы;
- нерациональное питание;
- работа в тяжелых условиях;
- переохлаждение;
- плохая экологическая обстановка;
- интоксикация алкоголем.
Медицинские специалисты склоняются к выводу, что главной причиной нейродермита является наследственность, поскольку обострения и рецидивы заболевания свойственны только больным с генетической предрасположенностью. Недуг может проявиться в острой форме как в младенчестве, так и в зрелом возрасте при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.
Виды нейродермитов
Существует несколько видов нейродермита:
Ограниченный, когда на теле, голове, лице, шее, в зоне декольте, паху, на локтевых или коленных сгибах в одном и том же месте периодически возникает очаг поражения.
Диссеминированный, при наличии нескольких очагов.
Диффузный, при котором зуд и шелушение распространяются по всему телу, конечностям и голове.
Симптомы болезни
Нейродермит отличается следующей симптоматикой:
- ощущение сухости и стягивания кожи;
- бледность кожных покровов, сухие тусклые волосы, шелушащиеся веки;
- нестерпимый зуд на одном или нескольких участках кожи, вызывающий бесконтрольное расчесывание и усиливающийся в ночное время;
- появление красных пятен неопределенной формы в местах зуда;
- усиление рисунка и утолщение кожи на пораженных участках;
- высыпания в виде мелких близко расположенных пузырьков с серовато-зеленоватой жидкостью, которые при расчесывании лопаются, образуя мокнущие раны;
- возникновение желтовато-коричневых корок на месте лопнувших папиллом;
- утолщение кожи и образование синевато-багрового пятна в месте поражения;
- обильное шелушение кожи. Появляется впечатление, что из больного сыпется мельчайший песок;
- в местах поражения нарушается пигментация, образуя обширные участки неестественно белесой кожи.
Общее состояние больного
В период обострения у человека ухудшается общее самочувствие. Отмечаются головокружения, гипогликемия, подавленное состояние, гипотония, снижение или потеря работоспособности, быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность, стремительное похудение.
Возможные риски и осложнения
Нейродермит не представляет опасности для окружающих, однако при отсутствии лечения он может угрожать самому больному, поскольку в ранки, образованные в результате расчесов, проникает болезнетворная микрофлора, которая при ослабленной иммунной системе приводит к развитию тяжелых инфекционных заболеваний:
- микозы;
- импетиго;
- фурункулез;
- воспаление фолликулов;
- лимфангит и лимфаденит;
- контагиозный моллюск;
- сепсис.
В редких случаях длительное поражение кожи приводит к малигнизации клеток и возникновению злокачественных опухолей.
Фактор сезонности
Обострения нейродермита обычно происходят в холодные сезоны – поздней осенью, зимой, ранней весной. Летом недуг проявляется только под воздействием особо мощных провоцирующих факторов – сильных потрясений, нервного или умственного перенапряжения, длительного контакта с аллергенами: бытовой или химической пылью, некачественной косметикой, опасными продуктами питания, агрессивными моющими средствами, алкоголем и психоактивными веществами.
Диагностика нейродермита
Диагноз устанавливается дерматологом или аллергологом-иммунологом на основании внешних факторов и опроса пациента с целью выяснения анамнеза заболевания. Врач проводит ряд исследований для дифференциации нейродермита от других дерматозов: псориаза, чесотки, экземы, гипертрофического красного плоского лишая, дерматофитии, застойного дерматита. Производится забор крови для общего, биохимического и иммунологического анализов крови, кожные аллергопробы, биопсия кожи.
Методы терапии
Лечение нейродермита проводится, как правило, в амбулаторных условиях, часто с временным ограничением трудоспособности. В редких случаях при интенсивном обострении, частых рецидивах и возникновении осложнений пациент проходит лечение в условиях стационара.
Больному назначается комплексная терапия, состоящая из нескольких направлений:
Устранение провоцирующих факторов – психотравмирующей ситуации, контакта с аллергенами. Из рациона питания должны быть исключены острые, соленые и жареные блюда, копчености, яйца, цитрусовые, шоколад, кофе, мед, продукты и напитки с большим количеством красителей и консервантов.
Изменение образа жизни – пациент должен отрегулировать время сна и бодрствования, поскольку хроническое недосыпание ведет к длительному стрессу и стремительному ухудшению психологического состояния, что заканчивается обострением болезни.
Медикаментозная терапия включает в себя применение кортикостероидных, нафталановых и / или дегтярных мазей, увлажняющих кремов, гелей, специальных наружных средств, устраняющих зуд, лечебных косметических препаратов. Очаги ограниченного нейродермита обкалываются гидрокортизоном, бетаметазоном. К методам системной терапии относятся антигистаминные препараты II поколения: Лоратадин, Цетиризин, Фексовенадин. Препараты I поколения используются, если возникает необходимость в седативном эффекте: Хлоропирамин, Диметинден, Дифенгидрамин. Эффективны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электросон, фонофорез с кортикостероидами, диадинамотерапия, лазеропунктура, электропунктура. При тяжелом протекании диффузного нейродермита показана УФО крови, иммуносупрессивная терапия, плазмаферез, селективная фототерапия, гипербарическая оксигенация. Применяются транквилизаторы для снижения тревожности и устранения зуда, глюкокортикостероидные и генноинженерные биологические препараты.
При обострении нейродермита в результате длительной психотравмирующей ситуации рекомендуется получить консультацию невролога или психиатра. Назначаются психотропные препараты.
В зависимости от вида и характера болезни лечение может продлиться от 2-3 недель до полугода. По окончании курса желательно отдохнуть в специализированном санатории у моря. Бальнеологические процедуры и морской воздух оказывают благоприятное воздействие на пораженную кожу.
Способы профилактики
Нейродермит хорошо поддается терапии, однако требует соблюдения определенных правил, которые помогают продлить ремиссию на месяцы, а иногда на годы. Известны случаи самоизлечения, когда симптомы недуга исчезли навсегда, но это случается очень редко. Нельзя игнорировать признаки заболевания, пускать болезнь на самотек, нарушать рекомендации врача и пренебрегать ограничениями в питании.
Для устойчивой ремиссии необходимо:
- исключить из жизни раздражающие факторы, даже если они происходят в семье;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно высыпаться;
- питаться натуральной пищей без консервантов;
- не пользоваться некачественной косметикой;
- постоянно заботиться об увлажнении кожных покровов на всех участках специальными увлажняющими средствами, чтобы замедлить развитие рецидивов;
- избегать общественных мест, где можно подцепить инфекцию, – бассейнов, бань, саун, аквапарков;
- защищать кожу от чрезмерной инсоляции — надевать солнцезащитные очки, головной убор;
- заняться фитнесом, йогой, пилатесом;
- загорать только в дозированных объемах;
- не переутомляться ни умственно, ни физически;
- избегать запыленных помещений. Мастеру маникюра следует работать с включенным маникюрным пылесосом;
- заняться укреплением иммунитета;
- ограничить себя в сладостях;
- отказаться от алкоголя.
Нейродермит и маникюр
Клиент с нейродермитом в острой фазе рискует усугубить заболевание, поскольку кожный зуд часто настолько нестерпим, что больной не в состоянии контролировать себя и может непроизвольно дернуться во время проведения травмоопасной процедуры. После тщательной обработки антисептиком можно сделать гигиенический маникюр без распаривания рук и применения острых инструментов, втереть в кожу увлажняющий крем без запаха и обработать кутикулу щадящими средствами. На ногти нанести лечебный укрепляющий лак. У страдающих нейродермитом обычно сухие хрупкие слоящиеся ногти, которые лучше покрывать лечебным или каучуковым лаком. Применение гель-лака противопоказано.
