Грибок ногтей (иначе называется онихомикоз) – это заболевание ногтевых пластин, возбудителями которого являются споры дрожжевых (Candida), плесневых грибов и дерматофиты. Патология сопровождается деформацией ногтя, изменением его цвета, толщины и рельефа, зудом и воспалением прилегающих мягких тканей.
Заболевание опасно тем, что в самом начале протекает бессимптомно. Зачастую диагноз ставят уже на запущенной стадии, когда образуется обширная зона поражения.
Основные признаки поражения ногтевой пластины грибком:
Изменение естественной окраски на черный, желтый, бурый, зеленый цвет в зависимости от типа возбудителя.
Деформация рельефа с утолщением и расслоением, в результате чего ноготь приобретает неестественный вид.
Отслоение от ложа.
По месту поражения выделяют следующие типы онихомикоза:
- дистальный подногтевой – когда возбудитель внедряется из-под дистальной зоны пластины в толщу ложа, в ответ возникает гиперкератоз с отслоением утолщенного края;
- проксимальный подногтевой – поражение начинается от проксимальной складки с постепенной деградацией матрикса;
- поверхностное изменение ногтевой пластины с появлением белых пятен и последующим отслоением;
- тотальный – с дистрофическими изменениями всей пластинки ногтя.
Теория патогенеза онихомикоза утверждает, что прогноз заболевания тесно связан со скоростью роста ногтей: чем она выше, тем благоприятнее прогноз лечения. Это связано с противостоянием распространения колонии возбудителя в сторону матрикса росту здоровой ткани ногтя.
Опасности и риски при развитии онихомикоза
Развитию грибка ногтей способствует влажная среда, которая создает условия для проникновения в организм и ускоренного развития колонии возбудителя, действие вредных химических веществ, ослабление общего иммунитета, ожирение, наличие сахарного диабета и/или варикоза, ВИЧ-инфицирование.
Профилактика грибковых инфекций: отказ от узкой обуви из синтетических «недышащих» материалов, предупреждение механического или химического повреждения ногтей, индивидуальная обувь или применение барьерных мазей для стоп, препятствующих попаданию возбудителя при посещении общественного бассейна, аквапарка или банного комплекса, ежедневная смена носков, колготок, использование индивидуальных маникюрных ножниц и щипцов.
Чем опасен грибок ногтей? Это заболевание не проходит само. Если на него не обращать внимания, грибок может распространиться на внутренние органы, приобрести системный характер. В результате действия возбудителя высоки риски развития дерматитов и экзем, поражения слизистых оболочек органов дыхания и развития хронического бронхита. Кроме того, в кровь поступают токсины, которые отравляют организм и вызывают тяжелые аллергии.
Как лечат онихомикоз на запущенной стадии
На первом этапе следует обратиться к дерматологу. Доктор проводит осмотр ногтей и микробиологическое исследование соскоба с пораженного участка для определения типа возбудителя. Следующий шаг – разработка комплексного лечения, которое включает параллельное применение местных противогрибковых средств, пероральных препаратов или инъекций.
Трудности запоздалого лечения связаны с изменениями в текстуре и толщине ногтя, под которым находится активный возбудитель, с риском развития генерализованной формы поражения эпидермиса стоп. При таком варианте вначале показаны теплые ванны с борной кислотой или раствором перманганата калия, после которых на обсушенные пораженные участки наносят крем Тридерм или Целестодерм. С угасанием воспаления нужно заняться больными ногтями.
Деформированная ткань пластинки препятствует доставке лекарственных веществ к «мишени». Поэтому эффективность лечения связана с ее удалением. Существует два способа удаления больного ногтя: механический (с помощью щипцов или ножниц) и химический – с использованием специальных размягчающих составов и кератолитических пластырей.
На очищенное от больного ногтя ложе наносят местное противогрибковое лекарственное средство, мази Экзодерил или Ламизил. С отрастанием молодой ноготь покрывают специальным лечебным лаком, например, Лоцерилом, Демиктеном или Батрафеном, или смазывают дважды в день 1% раствором нафтифина, который глубоко проникает под ноготь. Приногтевые валики обрабатывают фукорцином.
Современный способ безболезненного лечения пораженного ногтя с помощью лазера
В стационарных условиях осуществляют лечение запущенного грибка ногтей лазером. Световое излучение проникает на большую глубину, под его действием пораженная ткань нагревается, и грибок погибает без повреждения здоровых секторов ногтя.
Это безопасное и безболезненное лечение проводят курсом из 8 процедур. Противопоказания – период беременности, эндокринные патологии, эпилептические приступы, онкологические и кожные болезни.
Параллельно с лечением ногтей нужно обеспечить обеззараживающую обработку обуви, личных вещей и напольных покрытий дезинфицирующим раствором. Белье нуждается в кипячении в течение 20 минут и проглаживании горячим утюгом.
