Кисть – самая подвижная часть руки, благодаря которой человек совершает огромное количество манипуляций, от простых до самых сложнейших, состоит из множества костей, суставов, связок, мышц и нервных окончаний. Растяжение связок, мягких эластичных тканей, соединяющих и удерживающих кости, суставы и мышцы на определенных местах, представляет собой распространенную травму, причиняющую резкую боль и существенно ограничивающую подвижность руки. Человек с поврежденной кистью теряет способность совершать любые действия рукой и становится временно нетрудоспособным. Растяжение связок нельзя игнорировать, поскольку кроме выраженного болевого синдрома, который может стать хроническим, повреждение соединительной ткани часто приводит к воспалениям, нарушениям функциональности суставов и их деформации. Мастер маникюра рискует надолго лишиться способности к выполнению простейших действий.
Симптомы растяжения связок кисти
Растяжение связок характеризуется рядом следующих признаков:
- резким болевым синдромом, возникающим сразу после получения травмы и усиливающимся при любых движениях руки;
- ограничением в движениях, особенно в поврежденной части;
- мгновенным возникновением отечности в области повреждения;
- появлением щелкающих звуков;
- ослаблением пальцев и ладони;
- потерей хватательной функции;
- повышением локальной температуры. При тяжелых разрывах тканей наблюдается повышение общей температуры тела;
- покраснением и появлением гематом в зоне травмирования;
- выраженной болью при пальпации.
В отдельных случаях при растяжении связок с разрывом большей части волокон прослеживается патологическая подвижность суставов из-за потери фиксирующего механизма, который обеспечивается соединительной тканью. В подобных ситуациях проводится хирургическое вмешательство.
Причины растяжений связок руки
Причинами растяжения связок обычно являются:
- подъем и перенос тяжелых предметов;
- травмы при падении на руки;
- интенсивные повторяющиеся движения кистью;
- длительная нагрузка на кисть при работе с инструментами, требующей значительных усилий и высокой точности;
- выполнение действий, требующих неестественного выворачивания кистей рук, в спорте, быту, во время игры на музыкальных инструментах;
- перенапряжение при выполнении профессиональных или рутинных работ;
- генетическая предрасположенность к растяжению и повреждению соединительной ткани;
- резкие движения руками – замахи, броски, толчки при недостаточно развитой координации;
- дергание за руку;
- участие в драках.
Спонтанное растяжение связок при незначительном напряжении часто возникает у больных сахарным диабетом, дисплазией соединительной ткани, остеопорозом, ревматоидным артритом, артрозом и остеохондрозом, а также у людей старше 60 лет, подверженных дегенеративным изменениям тканей.
Степени растяжения
Растяжение связок кисти руки классифицируется по степени тяжести:
I степень характеризуется чрезмерным растяжением и микроразрывами тканей, минимальным болевым синдромом, легкой отечностью и гематомами. Возможно использование больной руки с частичным ограничением амплитуды движений.
При растяжении II степени происходит частичный разрыв волокон, который сопровождается умеренной болью, отеком, возникновением гематом, локальным повышением температуры, существенным ограничением подвижности. Больной испытывает затруднения при совершении движений и переносе нагрузки на поврежденную конечность.
Характерными особенностями растяжения III степени являются полный разрыв связок, острая боль, нарастающая при попытках совершения движений рукой, сильный отек, крупные кровоподтеки, повышение температуры тела.
Возможные осложнения
Растяжение связок при неправильном и несвоевременном лечении или его отсутствии приводит к осложнениям:
- синдрому запястного канала;
- миозиту – воспалению мышечной ткани;
- тендовагиниту;
- посттравматическому артриту;
- артрозу.
Первая помощь при растяжении
При подозрении на растяжение связок необходимо выполнить ряд процедур, после чего обратиться в травмпункт:
- прекратить любые действия поврежденной рукой;
- обеспечить неподвижность;
- приложить ледяной компресс на 5-10 минут;
- зафиксировать руку эластичной повязкой в полусогнутом положении, обеспечивающем снижение болевого синдрома;
- при необходимости принять обезболивающий препарат общего действия – Нимесил, Нурофен, Пенталгин или другие. Непосредственно перед посещением врача принимать анальгетики не рекомендуется, поскольку их воздействие смазывает клиническую картину и мешает установлению правильного диагноза.
Способы медицинской диагностики
Диагностикой и лечением повреждений связок занимаются ортопеды-травматологи. Диагноз устанавливается на основании визуального обследования, пальпации, выяснения причины повреждения, характера болевого синдрома и проверки двигательных функций суставов. Оценивается степень поражения и возможность осложнений. Для дифференциации с другими заболеваниями назначаются дополнительные методы исследования:
Рентгенография, помогающая исключить переломы.
Ультразвуковое исследование для определения степени растяжения и характера разрывов.
Магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие структурные изменения в поврежденной области.
Компьютерная томография для прогнозирования течения заболевания.
После определения диагноза разрабатывается схема лечения.
Методы лечения
Лечение растяжения связок руки включает в себя несколько этапов:
- обеспечение покоя поврежденной конечности в течение первых нескольких суток;
- фиксация кисти посредством ортезов, эластичных повязок, тейпов, лонгет. Фиксирующие повязки не должны быть слишком тугими, чтобы не нарушить кровообращение;
- применение наружных и оральных нестероидных противовоспалительных препаратов, охлаждающих гелей для уменьшения отека и снижения болевого синдрома;
- ранняя активация после снижения болевого синдрома и уменьшения отечности для обеспечения нормального кровообращения и предотвращения атрофии мышц;
- плазмотерапия – использование плазмы крови для стимулирования процессов регенерации;
- использование клеточных технологий для активации процессов регенерации, способствующих ускорению восстановления;
- физиотерапевтические процедуры – лазерная терапия, электрофорез, бальнеотерапия, электростимуляция, магнитотерапия, УВЧ и СВЧ-терапия, гальванотерпия.
Восстановление после растяжения связок руки
Для восстановления тканей требуется от 2-3 недель до полугода, в зависимости от степени тяжести поражения, своевременного обращения к специалисту или игнорирования проблемы, выполнения рекомендаций врача, эффективности лечения и индивидуальных особенностей организма. У людей до 30 лет процесс восстановления проходит гораздо быстрее, чем у представителей старшего поколения, благодаря высокой скорости регенерации тканей.
Заживление при первой степени растяжения связок характеризуется отсутствием остаточных явлений. При более тяжелых поражениях больных периодически беспокоят покалывание и слабые болевые ощущения в области поврежденной связки. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на руки, поскольку они могут привести к повторным нарушениям целостности волокон соединительной ткани.
Как предупредить появление травмы
Для профилактики растяжения и разрыва связок на руке следует соблюдать ряд правил:
- по возможности избегать ситуаций, способных вызвать вторичную травму, – не совершать резких движений, не поднимать тяжести, прибегать к повышенным мерам безопасности при передвижении по льду;
- заняться тренировками для улучшения координации движений и развития скорости реакции;
- снизить вес тела, если в этом есть необходимость;
- выполнять разминку и растяжку, вращательные движения кистью в разных направлениях;
- при интенсивных нагрузках на поврежденную кисть в силу профессиональных обязанностей, периодически давать отдых руке;
- оборудовать рабочее место таким образом, чтобы не нагружать кисть. Использовать подставки для рук;
- избегать переохлаждений;
- при возникновении болевого синдрома надевать ортез и посетить ортопеда, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Можно ли укрепить связки?
Для предотвращения повторных растяжений следует пересмотреть рацион питания, свести к минимуму или отказаться от продуктов, содержащих излишнее количество соли, специй, сахара и консервантов, жареных и маринованных блюд, копченостей, выпечки, сладких газированных напитков, пива и крепкого алкоголя, способствующих разрушению и развитию дегенеративных процессов в соединительной ткани.
Укреплению связок способствуют продукты, богатые содержанием:
- калия (чечевица, молоко, авокадо, морская рыба, бананы, чернослив, цитрусовые, виноград, печень, финики);
- марганца (бобовые, семена подсолнечника, орехи, зеленые овощи);
- омега-3 (сардины, устрицы, красная рыба, анчоусы, говядина, красная чечевица, сыр тофу);
- витамина A (печень, молоко, яйца, зелень петрушки, томаты, брокколи, шпинат, абрикосы, оливковое масло, морковь, тыква);
- витамина C (белокочанная и цветная капуста, ягоды шиповника и смородины, болгарский перец, шпинат, лимон);
- витамина D (треска, печень трески, рыбий жир, сливочное масло, лосось, скумбрия, макрель, тунец, морские водоросли и морепродукты, форель, говяжья печень, яичный желток).